扁桃體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、免疫異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、打鼾等癥狀。
適用于輕度肥大或急性感染期。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素引發(fā)時可配合氯雷他定糖漿減輕水腫。合并發(fā)熱疼痛可用布洛芬混懸液對癥處理。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
慢性期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。超聲波霧化吸入生理鹽水有助于緩解咽部干燥不適,每日可重復(fù)進行2-3次。咽部激光照射能改善局部血液循環(huán),需由專業(yè)醫(yī)師操作。
對伴隨睡眠呼吸暫停、反復(fù)化膿性感染或顯著影響吞咽功能的Ⅲ度肥大,建議行扁桃體切除術(shù)。傳統(tǒng)剝離術(shù)與低溫等離子切除術(shù)均為常用術(shù)式,術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽以防出血。
因免疫功能紊亂導(dǎo)致的肥大可嘗試脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫力,輔以玉屏風(fēng)顆粒減少呼吸道感染頻率。日常補充維生素C咀嚼片有助于增強黏膜防御能力。
減少粉塵、冷空氣等刺激因素,使用空氣加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免接觸二手煙,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,必要時進行過敏原檢測。
日常需保持口腔清潔,餐后用復(fù)方氯己定含漱液漱口;飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣硬質(zhì)食物刺激;睡眠時采取側(cè)臥位減輕打鼾。觀察呼吸頻率與體溫變化,若出現(xiàn)憋醒、持續(xù)高熱需及時復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查咽部愈合情況。
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