扁桃體肥大可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激扁桃體。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
局部冷敷可緩解急性期腫脹疼痛,使用低溫生理鹽水含漱能收縮血管減輕充血。超聲霧化吸入治療可通過(guò)藥物蒸汽直接作用于扁桃體,常用生理鹽水配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化。對(duì)于過(guò)敏性因素導(dǎo)致的肥大,可嘗試鼻腔沖洗減少過(guò)敏原接觸。
細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑。過(guò)敏性肥大可使用氯雷他定糖漿抗組胺治療。伴有明顯水腫時(shí)可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片,配合西吡氯銨含片局部消炎。慢性炎癥患者可考慮使用匹多莫德口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)5次、影響呼吸或吞咽、合并睡眠呼吸暫停等情況,建議行扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,需住院觀察3-5天。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周避免出血。
肺胃熱盛型可用銀翹解毒顆粒清熱利咽,痰瘀互結(jié)型適用橘紅痰咳顆?;瞪⒔Y(jié)。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位,配合少商穴放血療法。飲食調(diào)理推薦雪梨燉川貝、羅漢果茶等藥膳,忌食羊肉等發(fā)物。耳穴壓豆選取咽喉、肺等反射區(qū)持續(xù)刺激。
扁桃體肥大患者日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓,冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。加強(qiáng)體育鍛煉如游泳、慢跑等增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即飲用冷飲。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療以防病灶感染。保持規(guī)律作息,控制甜食攝入預(yù)防胃食管反流。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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