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怎樣自我判斷附睪炎

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附睪炎可通過(guò)觀察陰囊腫脹疼痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹股溝放射痛、精液異常等癥狀初步自我判斷。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)、外傷等因素引起。

1、陰囊腫脹疼痛

急性附睪炎多表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)性脹痛，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大且質(zhì)地變硬。疼痛可能向同側(cè)腹股溝區(qū)放射，站立或行走時(shí)癥狀加重。慢性附睪炎則呈現(xiàn)持續(xù)性隱痛，陰囊墜脹感在久坐后明顯。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用陰囊托帶減輕牽拉痛，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。

2、排尿異常

約半數(shù)患者伴隨尿頻尿急或排尿灼痛，尤其合并尿道炎時(shí)更顯著。排尿末可能出現(xiàn)白色尿道分泌物，提示可能存在淋球菌或衣原體感染。保持每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道，但出現(xiàn)血尿或膿尿應(yīng)立即進(jìn)行尿常規(guī)檢查。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性附睪炎常引起38℃以上高熱，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。體溫波動(dòng)與感染程度相關(guān)，革蘭陰性桿菌感染可能出現(xiàn)弛張熱型。居家可監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊，提示可能發(fā)生膿毒血癥需急診處理。

4、腹股溝放射痛

炎癥刺激精索神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛向同側(cè)下腹部及腹股溝區(qū)擴(kuò)散，易與輸尿管結(jié)石疼痛混淆。按壓患側(cè)附睪可誘發(fā)明顯壓痛，抬高陰囊若疼痛減輕Prehn征陽(yáng)性有助于鑒別診斷。自行熱敷可能暫時(shí)緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作需排除睪丸扭轉(zhuǎn)。

5、精液異常

慢性附睪炎可能導(dǎo)致精液量減少、液化時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)血精。部分患者精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞超過(guò)100萬(wàn)/毫升，這種情況可能影響生育功能。建議避免頻繁性刺激，進(jìn)行精液分析前需禁欲3-5天以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫陰囊的行為。急性期可暫時(shí)冷敷緩解腫脹，但禁止自行服用抗生素。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)，須立即至泌尿外科就診，通過(guò)陰囊超聲和尿培養(yǎng)明確診斷。治療期間應(yīng)禁止性生活直至炎癥完全消退，配偶或性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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