護(hù)理面癱需重點(diǎn)關(guān)注面部保暖、眼部防護(hù)、飲食調(diào)整、情緒管理和康復(fù)訓(xùn)練等問題。面癱通常由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜等癥狀。
避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出可佩戴圍巾或口罩。急性期可用溫?zé)崦頋穹蠡紓?cè),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。寒冷刺激可能加重神經(jīng)水腫,影響恢復(fù)進(jìn)程。
眼瞼閉合不全時(shí)需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜干燥,夜間可用金霉素眼膏配合紗布覆蓋。外出佩戴防風(fēng)鏡避免異物入眼。嚴(yán)重閉眼困難者需考慮臨時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。
選擇軟爛易咀嚼食物如雞蛋羹、米糊,避免堅(jiān)硬或需大力咀嚼的食材。進(jìn)食時(shí)取健側(cè)臥位,小口慢咽防止嗆咳??蛇m量增加B族維生素攝入,如燕麥、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
面部外觀改變易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想或心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)避免負(fù)面評(píng)價(jià),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。臨床研究顯示積極心態(tài)有助于縮短面神經(jīng)功能恢復(fù)周期。
發(fā)病1周后開始面部肌肉訓(xùn)練,包括抬眉、鼓腮、吹氣球等動(dòng)作,每組10-15次,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。配合針灸治療選用陽白、地倉等穴位,或采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。
面癱患者需保持充足睡眠,避免過度勞累。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,恢復(fù)期可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,若3個(gè)月未改善需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。注意觀察是否伴隨味覺障礙或聽覺過敏等并發(fā)癥,及時(shí)向主診醫(yī)師反饋病情變化。
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