腰尾椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木、肌肉無力、彎腰困難等癥狀。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、不良坐姿、腰部過度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、肌肉僵硬、活動(dòng)后加重等癥狀。改善措施包括避免久坐久站、使用熱水袋局部熱敷、進(jìn)行小燕飛動(dòng)作鍛煉腰背肌。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用或口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至下肢、坐骨神經(jīng)痛、感覺異常等癥狀。治療需臥床休息,避免負(fù)重,遵醫(yī)囑采用腰椎牽引治療,疼痛急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育異常、腰椎退行性病變、黃韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木無力、站立時(shí)癥狀加重等癥狀。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走,可進(jìn)行騎自行車等屈曲體位運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、艾瑞昔布片,嚴(yán)重時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。建議增加日曬時(shí)間,每日攝入足量奶制品,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者可使用唑來膦酸注射液。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能與強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為臀部深處疼痛、晨僵現(xiàn)象、翻身困難等癥狀。治療需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),睡眠板床,疼痛期遵醫(yī)囑使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合物理治療改善功能。
腰尾椎疼痛患者應(yīng)注意保持正確站姿坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、下肢肌力下降或大小便障礙,應(yīng)立即前往骨科就診,通過X線、CT等檢查明確病因,切忌自行推拿或長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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