鼻咽癌三期屬于局部晚期,介于中期與晚期之間。鼻咽癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分,三期通常指腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或存在單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌三期在臨床分期中具有特定意義。腫瘤可能侵犯顱底骨質(zhì)、鼻竇或顱內(nèi)結(jié)構(gòu),或出現(xiàn)直徑超過(guò)6厘米的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞尚未擴(kuò)散至肺、肝等遠(yuǎn)端器官,但局部浸潤(rùn)范圍較廣,治療難度高于早期病例。部分患者可能出現(xiàn)耳鳴、鼻塞、頭痛等癥狀,頸部淋巴結(jié)腫大常為顯著體征。
極少數(shù)情況下,三期鼻咽癌可能伴隨隱匿性微轉(zhuǎn)移灶,這類病灶影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn),但可能影響預(yù)后。此類情況需通過(guò)全身PET-CT或骨髓穿刺進(jìn)一步排查,治療策略需相應(yīng)調(diào)整。
鼻咽癌三期患者應(yīng)接受以放療為主的綜合治療,必要時(shí)聯(lián)合化療或靶向治療。治療期間需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染,選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營(yíng)養(yǎng)。定期復(fù)查鼻咽鏡與頸部超聲,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)放射性皮炎或口腔黏膜炎時(shí),可使用醫(yī)用凡士林涂抹皮膚破損處,避免抓撓刺激??祻?fù)階段建議進(jìn)行頸部功能鍛煉,逐步恢復(fù)吞咽與轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,必要時(shí)尋求康復(fù)科指導(dǎo)。
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