氣胸患者可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)調(diào)理。氣胸可能與肺大皰破裂、胸部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺功能。腹式呼吸需平躺屈膝,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮。縮唇呼吸需用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣。每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)膈肌力量,減少肺泡內(nèi)壓力波動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)避免過(guò)度用力,出現(xiàn)頭暈需暫停。
步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)適合恢復(fù)期患者。初期每次運(yùn)動(dòng)5-10分鐘,心率控制在每分鐘100次以下。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自然呼吸節(jié)奏,避免憋氣動(dòng)作。隨著肺功能改善可逐漸延長(zhǎng)至20-30分鐘,但需避免跑步、游泳等可能增加胸腔壓力的項(xiàng)目。
采用小重量多次數(shù)的上肢抗阻訓(xùn)練,如彈力帶側(cè)平舉、墻壁俯臥撐等。每組動(dòng)作8-12次,間隔休息1-2分鐘。訓(xùn)練時(shí)注意保持正常呼吸頻率,禁止瓦氏呼吸。核心肌群訓(xùn)練可選擇仰臥抬腿等動(dòng)作,但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)中保持軀干直立,避免彎腰駝背的姿勢(shì)。進(jìn)行地面動(dòng)作時(shí)使用瑜伽墊緩沖,變換體位時(shí)動(dòng)作放緩。睡眠時(shí)建議半臥位,日常坐姿可使用靠墊支撐背部。錯(cuò)誤的體態(tài)可能增加胸膜腔壓力差,誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。
使用血氧儀監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度,維持在95%以上為宜。運(yùn)動(dòng)前后記錄呼吸頻率和自覺(jué)癥狀,出現(xiàn)胸悶、刺痛需立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑延遲恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
氣胸患者運(yùn)動(dòng)調(diào)理需遵循循序漸進(jìn)原則,從術(shù)后第2周開(kāi)始嘗試床上呼吸操,4周后逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)。日常避免提重物、潛水、高空飛行等行為,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙并預(yù)防呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救聯(lián)系方式,突發(fā)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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