小孩撞到頭通常需要觀察24-48小時,具體時間與撞擊部位、力度及是否出現(xiàn)異常癥狀有關。輕微碰撞后若無嘔吐、嗜睡等癥狀,可縮短觀察時間;若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、意識模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
頭部外傷后24小時內是顱內出血等嚴重并發(fā)癥的高發(fā)期。家長應每2-3小時檢查一次孩子的精神狀態(tài),觀察瞳孔是否等大,測試四肢活動能力。夜間需喚醒孩子確認其反應能力,避免因熟睡掩蓋病情變化。記錄飲食量、排尿次數(shù)等基礎生理指標,注意有無噴射狀嘔吐或抽搐。學齡前兒童顱骨較薄,對沖傷易導致對側腦組織損傷,即使撞擊部位未見腫脹也不可掉以輕心。
若撞擊后出現(xiàn)短暫意識喪失或逆行性遺忘,無論是否恢復常態(tài)都需就醫(yī)排查。前囟未閉合的嬰幼兒可通過觸摸囟門張力初步判斷顱內壓,膨隆堅硬的囟門提示需緊急處理。觀察期間避免使用鎮(zhèn)靜藥物,限制劇烈跑跳活動,保持環(huán)境安靜。建議準備冰袋用于局部冷敷,但不要直接接觸皮膚。48小時后若無異??芍鸩交謴驼I?,但一周內仍需避免二次碰撞。
日常需檢查家具邊角加裝防撞條,選擇符合國家安全標準的兒童頭盔。家長應學習海姆立克急救法及心肺復蘇技能,儲備生理鹽水用于傷口沖洗。若孩子有凝血功能障礙病史或近期服用抗凝藥物,任何頭部撞擊都需立即醫(yī)療干預。觀察期間可提供米湯等易消化食物,避免攝入含咖啡因飲料加重脫水風險。
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