肝功能檢查中的12項(xiàng)指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶。

一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因使用聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療。

二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟及心肌組織，其升高可能提示肝細(xì)胞壞死或心肌損傷。酒精性肝病、病毒性肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平上升。常伴有黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等藥物輔助改善肝功能。

三、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝總體水平，數(shù)值增高說明存在黃疸。溶血性疾病、肝膽管梗阻等可引起總膽紅素異常?；颊呖梢?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚黏膜黃染、尿色加深。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等利膽退黃藥物。

四、直接膽紅素

直接膽紅素升高通常提示膽道排泄受阻，常見于膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等情況。伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需解除梗阻，輔以茴三硫片、門冬氨酸鉀鎂片、苦參素膠囊等促進(jìn)膽汁分泌的藥物。

五、間接膽紅素

間接膽紅素增高多與紅細(xì)胞破壞過多有關(guān)，見于溶血性貧血、Gilbert綜合征等。患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大。根據(jù)病因可使用苯巴比妥片、益生菌制劑、葉酸片等改善膽紅素代謝。

六、總蛋白

總蛋白包括白蛋白和球蛋白，降低可能反映肝功能合成能力下降。慢性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致總蛋白減少。常伴有腹水、下肢水腫。補(bǔ)充人血白蛋白、使用促蛋白合成藥物如甲睪酮片可改善狀況。

七、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，水平降低說明肝臟儲(chǔ)備功能受損。營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等也可引起白蛋白降低。患者表現(xiàn)為消瘦、抵抗力下降。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可配合黃芪顆粒、十一酸睪酮軟膠囊等增強(qiáng)合成功能。

八、球蛋白

球蛋白增高常見于慢性肝病、自身免疫性疾病等情況。肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致球蛋白異常?？赡馨殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。根據(jù)病情可使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。

九、白球比

白球比下降多提示慢性肝病進(jìn)展，如肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎等。患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。治療需抗纖維化，使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥改善肝臟代謝。

十、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷敏感，升高也見于膽道疾病。長(zhǎng)期飲酒、膽管炎可引起該酶增高。常伴右上腹不適、脂肪瀉。戒酒并結(jié)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、托尼萘酸片等藥物可保護(hù)肝細(xì)胞。

十一、堿性磷酸酶

堿性磷酸酶升高多見于膽汁淤積、骨骼疾病。原發(fā)性膽汁性肝硬化、骨腫瘤等會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶異常。可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)病因使用考來(lái)烯胺散、維生素D滴劑等可緩解癥狀。

十二、膽堿酯酶

膽堿酯酶由肝細(xì)胞合成，其水平可反映肝臟合成功能。重癥肝炎、有機(jī)磷中毒等會(huì)引起膽堿酯酶降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、呼吸困難。治療需解毒保肝，使用碘解磷定注射液、鹽酸戊乙奎醚注射液等藥物對(duì)癥處理。

肝功能檢查前后應(yīng)保持正常飲食和作息，避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)及服用影響肝功能的藥物。檢查異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝病科，遵醫(yī)囑完善超聲、CT等檢查明確診斷。日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，堅(jiān)持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化防治方案。