關(guān)節(jié)鏡能檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、退行性病變等疾病,主要包括半月板損傷、交叉韌帶撕裂、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體等。
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察半月板撕裂程度和位置,常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性改變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及局部壓痛。確診后可進(jìn)行半月板修整術(shù)或部分切除術(shù),常用器械包括射頻汽化儀和刨削系統(tǒng)。
關(guān)節(jié)鏡能清晰顯示前交叉韌帶或后交叉韌帶的斷裂情況,多由膝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。鏡下可同期進(jìn)行韌帶重建手術(shù),使用自體肌腱或人工韌帶作為移植物。
關(guān)節(jié)鏡可評(píng)估滑膜增生程度和范圍,常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱。鏡下可行滑膜切除術(shù),術(shù)后配合注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
關(guān)節(jié)鏡能明確軟骨磨損分級(jí)和骨贅形成情況,屬于退行性病變?;颊咧髟V活動(dòng)后疼痛加重??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)去除游離軟骨碎片,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)鏡能定位骨軟骨游離體的數(shù)量和位置,多由創(chuàng)傷或剝脫性骨軟骨炎引起。會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡壓感。鏡下通過抓鉗取出游離體,較大者需輔助小切口取出。
關(guān)節(jié)鏡檢查后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用魚類、西藍(lán)花等食物。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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