最近老失眠可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理治療、使用藥物、物理治療等方式干預(yù)。
精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)處于興奮狀態(tài),從而干擾正常睡眠周期。長期處于焦慮或緊張情緒中,人體會(huì)分泌過多皮質(zhì)醇,這種激素會(huì)抑制褪黑素生成,使人難以入睡或睡眠淺易醒。這種情況無須特殊藥物治療,可通過放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想緩解,每日?qǐng)?jiān)持20分鐘有助于降低交感神經(jīng)活性。建議保持規(guī)律作息,避免睡前思考復(fù)雜問題,白天適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)來釋放壓力。
睡眠環(huán)境存在光線過強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適等問題時(shí),會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。環(huán)境因素會(huì)通過感官刺激激活大腦覺醒中樞,導(dǎo)致入睡困難或夜間頻繁覺醒。改善方法包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)節(jié)室溫至適宜范圍。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備以減少藍(lán)光影響,選擇硬度合適的床墊和透氣床品也能提升舒適度。
晚間飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料,或睡前大量進(jìn)食,會(huì)刺激胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)。尼古丁和酒精攝入也會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致深度睡眠減少。調(diào)整方式為午后停止攝入刺激性飲品,晚餐宜清淡且睡前3小時(shí)不進(jìn)食。建立固定睡眠時(shí)間表,即使周末也不賴床,逐步形成生物鐘記憶。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能導(dǎo)致代謝率異常升高,引起心悸、出汗等癥狀干擾睡眠。這種疾病與自身免疫異常有關(guān),常伴隨體重下降、手抖等現(xiàn)象。醫(yī)生可能開具甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或普萘洛爾片控制心慌癥狀。需定期檢查甲狀腺功能指標(biāo),避免食用海帶等高碘食物。
抑郁癥患者常出現(xiàn)早醒型失眠,伴有持續(xù)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)有關(guān),特別是5-羥色胺水平異常。治療可使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合認(rèn)知行為治療。日常需保持社交活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛好,注意識(shí)別自殺傾向并及時(shí)干預(yù)。
長期失眠者應(yīng)記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)和日間困倦程度,為醫(yī)生診斷提供參考。午后避免長時(shí)間午睡,睡前可飲用溫牛奶或百合粥等安神食物。臥室僅用于睡眠,不要在床上工作或娛樂。若失眠持續(xù)超過兩周并影響白天功能,需到精神科或睡眠??凭驮\,進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。避免自行服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性。維持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但睡前3小時(shí)不宜劇烈活動(dòng),聽輕柔音樂或溫水泡腳也有助入睡。
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