產(chǎn)后痔瘡嚴重時可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后痔瘡通常與分娩時腹壓增高、長期臥床、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。每日飲水量保持在合理范圍,有助于預防便秘。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日重復進行2-3次。溫水能促進肛門局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會陰區(qū)域,保持局部清潔干燥。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
可在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能保護肛管黏膜,減輕炎癥反應。馬應龍麝香痔瘡膏具有活血消腫作用。地奧司明片可改善靜脈張力。使用藥物前需排除哺乳期用藥禁忌。
對于脫出型痔瘡可采用紅外線照射、超聲霧化等物理治療方法。紅外線照射能促進局部組織修復,緩解疼痛癥狀。超聲霧化可使藥物直達患處,提高治療效果。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護人員操作。
當痔瘡發(fā)生嵌頓、壞死或保守治療無效時,需考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)治療能徹底去除病灶,但術(shù)后需注意傷口護理。哺乳期婦女手術(shù)需評估麻醉藥物對嬰兒的影響。
產(chǎn)后痔瘡患者應避免久坐久站,每小時變換體位活動5-10分鐘。排便時不要過度用力,控制在合理時間內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免熬夜加重癥狀。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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