最里面的牙齒爛了通常是指第三磨牙齲壞,可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、飲食調(diào)整等方式處理。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等因素有關(guān)。
齲壞程度較輕時可采用補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,適用于齲壞未累及牙髓的情況。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍。
當(dāng)齲壞已波及牙髓引發(fā)牙髓炎時需進(jìn)行根管治療。該治療通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后進(jìn)行冠修復(fù)。根管治療能保留患牙但需多次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
對于嚴(yán)重齲壞無法保留的第三磨牙建議拔除。阻生智齒或牙體大面積缺損時拔牙是優(yōu)選方案。拔牙后需咬棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動。缺牙區(qū)后期可考慮種植修復(fù)或保持空缺。
早期齲可使用含氟化物制劑如氟化鈉甘油糊劑延緩齲壞進(jìn)展。急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。藥物治療不能替代機(jī)械性清創(chuàng)。
減少精制糖和酸性食物攝入能預(yù)防齲齒加重。增加乳制品、高纖維蔬菜水果等有助于再礦化。餐后及時漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。避免用患側(cè)咀嚼硬物防止牙體折裂。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域。對于位置不正的第三磨牙可早期干預(yù),妊娠期女性出現(xiàn)牙痛需及時就醫(yī)。長期牙齒缺失可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長,應(yīng)根據(jù)口腔整體情況制定修復(fù)計(jì)劃。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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