剛懷孕時終止妊娠需根據(jù)孕周選擇合適方式，主要有藥物流產(chǎn)、負壓吸引術、鉗刮術等方法。妊娠49天內可考慮藥物流產(chǎn)，妊娠10周內通常采用負壓吸引術，妊娠10-14周可能需鉗刮術。所有操作須在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
1、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內的早期終止，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使用。米非司酮片可拮抗孕激素，米索前列醇片促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需觀察陰道出血及組織物排出情況，可能出現(xiàn)腹痛、惡心等反應。完全流產(chǎn)率較高但存在不全流產(chǎn)風險，需超聲復查確認宮腔清潔度。服藥前后須嚴格禁食油膩食物并避免劇烈活動。
2、負壓吸引術
妊娠10周內常用手術方式，通過軟管連接負壓裝置清除宮腔內容物。術前需血常規(guī)、凝血功能等檢查排除手術禁忌，術中采用局部或靜脈麻醉。操作時間短且出血量少，術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術后2周禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時復診。
3、鉗刮術
針對妊娠10-14周較大孕囊的終止方案，需擴張宮頸后鉗取妊娠組織。手術難度及出血風險較高，術前需完善宮頸準備，可能使用米索前列醇片軟化宮頸。術中需心電監(jiān)護，術后需觀察宮縮及出血情況，必要時靜脈滴注縮宮素注射液。并發(fā)癥概率高于負壓吸引術，需嚴格隨訪血HCG下降情況。
4、術后護理
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，1個月內避免重體力勞動。遵醫(yī)囑服用益母草膠囊促進子宮復舊，頭孢氨芐膠囊預防感染。保持會陰清潔，每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動物肝臟糾正貧血。術后7-10天復查超聲，異常出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
5、心理調適
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒，可通過心理咨詢疏導。伴侶應共同參與情緒支持，避免自責或相互指責。暫時回避刺激性話題，保證充足睡眠調節(jié)內分泌?；謴推诳蛇M行散步等輕度運動釋放內啡肽，必要時在醫(yī)生指導下使用棗仁安神膠囊改善睡眠。術后6個月內做好避孕措施，推薦短效避孕藥或避孕套。
終止妊娠后身體恢復期需加強營養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的菠菜、紅肉預防貧血，補充維生素C促進鐵吸收。保持外陰干燥透氣，選擇純棉內褲并每日更換。術后1個月禁止游泳、坐浴等可能引起感染的活動，6個月內嚴格避孕使子宮內膜充分修復。如出現(xiàn)月經(jīng)延遲、劇烈腹痛或異常分泌物，應及時到婦科就診排查并發(fā)癥。流產(chǎn)后女性可進行適度有氧運動如瑜伽、快走等增強體質，但應避免短期內再次妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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