紫癜腎炎患者能否懷孕，主要取決于病情是否穩(wěn)定及腎功能狀態(tài)。對于病情持續(xù)緩解、腎功能正常的患者，在嚴(yán)密監(jiān)測下通?？梢钥紤]懷孕。但如果處于疾病活動期或已出現(xiàn)腎功能不全，則懷孕風(fēng)險較高，一般不建議。
當(dāng)紫癜腎炎病情得到完全緩解，即尿檢中紅細胞和尿蛋白持續(xù)轉(zhuǎn)陰，血壓控制平穩(wěn)，并且腎功能檢查如血肌酐、腎小球濾過率維持在正常范圍超過六個月時，患者身體狀況相對穩(wěn)定。此時計劃懷孕，必須在腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同評估與指導(dǎo)下進行。孕前需要進行全面的評估，包括復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能、血壓以及腎臟超聲等。孕期需要由腎臟科與產(chǎn)科醫(yī)生組成多學(xué)科團隊進行聯(lián)合管理，定期監(jiān)測尿蛋白、血壓、腎功能及胎兒發(fā)育情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。整個孕期需要保持健康的生活方式，包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免感染、保證充足休息，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢。
如果紫癜腎炎處于活動期，表現(xiàn)為新發(fā)的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛，尤其是尿液中持續(xù)有大量紅細胞和蛋白，或血壓控制不佳，以及已經(jīng)出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能不全跡象時，懷孕會顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)。懷孕本身引起的生理性血容量增加和高凝狀態(tài)，可能誘發(fā)或加重腎臟炎癥，導(dǎo)致腎功能快速惡化。同時，疾病活動也會增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限以及孕婦發(fā)生嚴(yán)重高血壓、子癇等風(fēng)險，對母嬰安全構(gòu)成威脅。在此類情況下，醫(yī)生通常會建議先積極治療原發(fā)病，待病情完全緩解、腎功能穩(wěn)定后再評估懷孕可能性。
紫癜腎炎即過敏性紫癜引起的腎損害，醫(yī)學(xué)上稱為IgA血管炎腎炎。能否懷孕沒有絕對答案，關(guān)鍵在于個體化的專業(yè)評估?；颊咔胁豢勺孕信袛啵瑒?wù)必在計劃懷孕前咨詢腎臟科和產(chǎn)科醫(yī)生，進行系統(tǒng)檢查與風(fēng)險評估，制定詳細的孕前、孕期及產(chǎn)后管理方案，在醫(yī)療團隊的保駕護航下，最大程度保障母嬰健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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