老人腳腫可能由下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。
下肢靜脈功能不全是老人腳腫的常見原因,與靜脈瓣膜功能減弱或血管彈性下降有關?;颊叱1憩F(xiàn)為午后腳踝腫脹、下肢沉重感,長時間站立后癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用改善靜脈張力的藥物如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊,配合穿戴醫(yī)用彈力襪并抬高患肢休息。
心力衰竭導致心臟泵血功能下降,引起體循環(huán)淤血。典型癥狀包括雙腳對稱性水腫、活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,同時需嚴格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
腎功能不全會使水鈉排泄障礙,造成液體潴留?;颊叨喟橛醒鄄€浮腫、尿量減少及乏力等癥狀。臨床常用氫氯噻嗪片、復方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食與液體量控制。
低蛋白血癥多因營養(yǎng)不良或肝腎功能異常導致血漿膠體滲透壓降低。表現(xiàn)為凹陷性水腫、皮膚干燥脫屑,可能伴隨消瘦或腹水。治療需補充人血白蛋白,同時使用復方氨基酸注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營養(yǎng)支持藥物,需增加蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
甲狀腺功能減退會引起黏液性水腫,導致代謝率降低。特征為脛前非凹陷性水腫、畏寒乏力、記憶力減退。醫(yī)生常推薦左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物,日常應保持碘元素適量攝入并注意保暖。
老人出現(xiàn)腳腫需定期監(jiān)測水腫程度與體重變化,保持低鹽飲食并適當抬高下肢促進回流。建議選擇寬松舒適的鞋襪,避免長時間站立行走,夜間可進行足部溫和按摩。若伴隨呼吸困難或尿量明顯減少等癥狀應立即就醫(yī),所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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