一直咳嗽沒(méi)痰可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜水腫刺激咽喉部神經(jīng)引發(fā)干咳。常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)干咳加重,可能伴隨反酸、燒心。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為咽干、咽癢引發(fā)的刺激性干咳??捎脧?fù)方硼砂含漱液、銀黃含片緩解癥狀,配合生理鹽水霧化吸入。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類(lèi)型,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診,可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制氣道炎癥。
鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致鼻后滴漏,分泌物刺激咽喉引發(fā)晨起干咳。需治療原發(fā)病,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
持續(xù)干咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素。飲食宜清淡,多飲溫水滋潤(rùn)咽喉,睡前抬高床頭15-20厘米預(yù)防胃酸反流。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。
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