寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),及時就醫(yī)。
寶寶胃容量小且呈水平位,喂養(yǎng)過量、進(jìn)食過快或配方奶沖泡過濃均可刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶或噴射性嘔吐,無發(fā)熱及其他異常。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動。哺乳期母親應(yīng)減少油膩及易脹氣食物攝入。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??身槙r針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣,使用40℃熱水袋熱敷臍周注意防止?fàn)C傷,必要時遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時會出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便,易引發(fā)脫水。需立即補充口服補液鹽Ⅲ,嘔吐劇烈時可短暫禁食2小時。若出現(xiàn)尿量減少、囟門凹陷等脫水體征,需靜脈補液治療。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,但需與益生菌間隔2小時服用。
多見于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧與嘔吐交替發(fā)作時,須立即急診處理。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐多伴隨高熱、前囟膨隆、嗜睡等癥狀。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和呼吸暫停。需通過腰椎穿刺確診,及時靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能遺留聽力損傷等后遺癥。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后先用棉簽清潔口腔防止誤吸。6個月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),較大兒童可給予米湯等流食。注意觀察有無脫水征象,避免自行使用止吐藥物。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識障礙,需立即送醫(yī)。日常注意奶具消毒,養(yǎng)成進(jìn)食前洗手習(xí)慣,氣候變化時做好腹部保暖。
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