老年人白內(nèi)障癥狀主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、色覺改變等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,早期癥狀可能輕微,隨病情進(jìn)展逐漸影響日常生活。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降。早期可能僅感閱讀小字困難,后期連大號字體也需湊近辨認(rèn)。部分患者誤以為是老花眼加重,但佩戴老花鏡無法改善。建議定期檢查眼底,若確診可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)疊影現(xiàn)象,與角膜散光不同,閉另一只眼后重影仍存在。由于晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常,常見于核性白內(nèi)障??勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
暗環(huán)境下視力顯著減退,駕駛時(shí)難以辨認(rèn)路標(biāo)或?qū)γ孳嚐?。晶狀體混濁使瞳孔擴(kuò)大時(shí)光線散射加劇,對比敏感度降低。建議減少夜間外出,必要時(shí)使用谷胱甘肽滴眼液保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞。
強(qiáng)光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,陽光下或面對車燈時(shí)視物困難?;鞚峋铙w使光線發(fā)生不規(guī)則反射,皮質(zhì)性白內(nèi)障患者尤為明顯。外出可佩戴防紫外線眼鏡,避免直視光源,晚期需行白內(nèi)障摘除術(shù)。
辨色能力減退,尤其難以區(qū)分藍(lán)色和紫色。晶狀體變黃褐色后像濾光片般改變?nèi)胙酃庾V,核性白內(nèi)障患者可見物體整體泛黃。定期進(jìn)行色覺檢查有助于評估病情,最終需通過更換人工晶體恢復(fù)色覺。
老年人出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀應(yīng)避免揉眼、長時(shí)間用眼,閱讀時(shí)保證充足照明但避免強(qiáng)光直射。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素,控制血糖血壓以減少代謝因素對晶狀體的損害。建議每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查,若矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查人工晶體位置。
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