一側(cè)睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冰敷緩解疼痛。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹、附睪硬結(jié)。檢查可見血白細(xì)胞升高,超聲顯示附睪增大。治療選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,需避免性生活直至炎癥消退。慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,彩超顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。青春期男性劇烈運(yùn)動后易發(fā),建議立即急診處理。
睪丸外傷常見于運(yùn)動撞擊或騎跨傷,表現(xiàn)為局部淤血、劇烈壓痛。輕度損傷可口服布洛芬緩釋膠囊止痛,配合陰囊托抬高。嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除,合并破裂時(shí)可能切除睪丸?;謴?fù)期避免劇烈活動。
日常需注意保持會陰清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲避免局部高溫。避免長時(shí)間騎車或久坐,適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題。
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