肌肉萎縮早期可能出現(xiàn)肌肉無力、體積縮小、活動耐力下降等感覺。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、長期制動、肌肉疾病、遺傳因素等原因有關,需結合肌電圖、肌酶譜等檢查明確診斷。
早期患者會感到特定肌群力量減弱,如持物不穩(wěn)、上下樓梯困難。神經(jīng)源性萎縮常見于脊髓前角病變,表現(xiàn)為遠端肌群無力;肌源性萎縮多累及近端肌群。伴隨肌束震顫時需警惕運動神經(jīng)元病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
肌肉周徑較健側減少,常見于廢用性萎縮。長期臥床者可能出現(xiàn)下肢肌肉變薄,石膏固定后可見局部肌肉萎縮。建議通過等長收縮訓練延緩進展,配合物理治療如低頻脈沖電刺激。
輕微活動后易疲勞是代謝性肌病的早期表現(xiàn)。線粒體肌病患者可能出現(xiàn)運動后酸痛,肌營養(yǎng)不良癥患兒可見鴨步態(tài)。需檢測肌酸激酶,必要時行肌肉活檢。
肌強直綜合征患者會出現(xiàn)收縮后放松延遲,表現(xiàn)為握手后難以松開。強直性肌營養(yǎng)不良可能伴隨白內障和心律失常,需使用苯妥英鈉片緩解癥狀。
神經(jīng)根受壓導致的萎縮常伴麻木刺痛感。頸椎病患者可能出現(xiàn)手部肌肉萎縮合并放射性疼痛,可通過甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液治療。
建議保持適度抗阻訓練,補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉。糖尿病患者需控制血糖,避免糖尿病性肌萎縮。出現(xiàn)進行性加重的萎縮應及時就診神經(jīng)內科或康復科,早期干預有助于改善預后。定期進行肌力評估和日常生活能力訓練,必要時使用矯形器輔助活動。
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