痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片能特異性緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛。若存在用藥禁忌,可選用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期控制癥狀。需注意避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥物。
發(fā)作期用毛巾包裹冰袋對疼痛關(guān)節(jié)冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。慢性期或關(guān)節(jié)腫脹明顯時禁用熱敷。
臥床時將疼痛關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。避免患肢下垂或長時間站立行走,可配合穿戴寬松護(hù)具減少關(guān)節(jié)活動摩擦。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,櫻桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。
每日飲水量保持2000-3000毫升,優(yōu)先選擇弱堿性水或檸檬水促進(jìn)尿酸排泄。避免含糖飲料和酒精,啤酒尤其會抑制尿酸代謝。排尿量增多時需注意補充電解質(zhì)。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈活動。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,肥胖者需逐步減重。長期控制需結(jié)合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片,并建立低嘌呤飲食習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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