帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力等因素引起。帶狀皰疹通常表現(xiàn)為單側(cè)皮膚疼痛、紅斑、簇集性水皰等癥狀。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒可再激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。發(fā)病時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,同時(shí)需避免抓撓皮損。
艾滋病、腫瘤化療、器官移植后使用免疫抑制劑等情況可導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,皮損范圍較廣泛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用更昔洛韋注射液、胸腺肽腸溶片等藥物。
50歲以上人群因胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能衰退,病毒再激活概率顯著增加。皮損多位于胸背部,可伴隨持續(xù)數(shù)月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。建議接種重組帶狀皰疹疫苗,疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。
糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱機(jī)體抗病毒能力。這類(lèi)患者易出現(xiàn)大皰性、出血性等特殊類(lèi)型帶狀皰疹,可能并發(fā)細(xì)菌感染。需控制原發(fā)病,必要時(shí)靜脈滴注膦甲酸鈉氯化鈉注射液。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)可通過(guò)糖皮質(zhì)激素途徑抑制免疫功能。皮損常沿肋間神經(jīng)分布,伴有明顯灼痛感。除抗病毒治療外,可配合谷維素片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等特殊情況需立即就醫(yī)。
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