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大便查處真菌嚴(yán)重嗎

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大便查出真菌是否嚴(yán)重需結(jié)合具體類型和癥狀判斷。多數(shù)情況下檢出少量條件致病性真菌如念珠菌且無腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)不嚴(yán)重;若檢出侵襲性真菌如曲霉菌或伴有持續(xù)血便、發(fā)熱則可能提示嚴(yán)重感染。

健康人群糞便中可能短暫出現(xiàn)少量念珠菌等條件致病菌,通常與近期抗生素使用、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。這類真菌在腸道微生態(tài)平衡時(shí)可被正常菌群抑制,不會(huì)引發(fā)疾病。部分嬰幼兒或免疫力低下者可能出現(xiàn)短暫腹瀉,調(diào)整飲食后多能自行緩解。臨床常見處理包括停用不必要的抗生素、補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,并增加膳食纖維攝入促進(jìn)菌群恢復(fù)。

當(dāng)糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量菌絲體或培養(yǎng)出曲霉菌、毛霉菌等侵襲性真菌時(shí),往往伴隨腸黏膜損傷。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)持續(xù)黏液血便、體重下降等表現(xiàn),此時(shí)需進(jìn)行血清G試驗(yàn)、腸鏡等檢查明確感染程度。治療需靜脈用兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑注射液,同時(shí)糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。器官移植后患者出現(xiàn)此類情況需緊急干預(yù),避免真菌血行播散。

建議保留新鮮糞便樣本送檢復(fù)核,避免容器污染導(dǎo)致假陽性。日常注意觀察排便頻率及性狀變化,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱超過38℃時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT及炎癥指標(biāo)檢查。免疫功能正常者無須過度擔(dān)憂單次檢測(cè)結(jié)果,但長期使用廣譜抗生素者應(yīng)定期復(fù)查糞便菌群分析。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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