舒張壓升高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式降低。主要有控制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等方法。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)有助于降低血管外周阻力。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和心臟負(fù)荷。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,能增強(qiáng)血管彈性。運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮的肌肉幫助血液回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松。
體重每減輕1公斤可使舒張壓下降1毫米汞柱。通過平衡膳食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,特別需減少內(nèi)臟脂肪堆積。腹部肥胖會(huì)分泌更多血管收縮物質(zhì),直接升高外周血管阻力。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。酒精會(huì)暫時(shí)擴(kuò)張血管后反彈收縮,長(zhǎng)期過量飲酒損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。建議選擇低度酒并控制頻次,避免空腹飲酒。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等可針對(duì)性降低舒張壓。需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。某些藥物可能出現(xiàn)踝部水腫、干咳等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
除上述措施外,保持充足睡眠、避免熬夜,每日測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì)。增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。學(xué)習(xí)正念減壓等放松技巧,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制持續(xù)升高舒張壓。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后舒張壓仍超過90毫米汞柱,建議心血管內(nèi)科就診評(píng)估是否需要聯(lián)合用藥。
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