精神科主要診治抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥等精神心理疾病。精神科疾病通常與遺傳、環(huán)境刺激、腦功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為情緒、認(rèn)知或行為異常。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為主要特征,可能與遺傳、應(yīng)激事件或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。患者常伴有失眠、食欲改變、注意力下降等癥狀。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合心理治療改善癥狀。
焦慮癥表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸出汗等軀體癥狀,與長期壓力、杏仁核過度激活相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)回避行為或驚恐發(fā)作。治療可采用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物,結(jié)合認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)。
精神分裂癥屬于重性精神障礙,典型癥狀包括幻覺妄想、思維紊亂,與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)密切相關(guān)?;颊呱鐣?huì)功能明顯受損,需長期使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物維持治療。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特點(diǎn),涉及生物節(jié)律紊亂和神經(jīng)可塑性改變。躁狂期表現(xiàn)為精力亢奮、睡眠需求減少。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎(chǔ)治療方案。
強(qiáng)迫癥患者存在無法控制的強(qiáng)迫思維或行為,與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。常見反復(fù)清洗、檢查等儀式動(dòng)作。鹽酸舍曲林片、氟伏沙明片等藥物聯(lián)合暴露療法可有效緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒或行為異常時(shí)建議盡早就診。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于心理健康,家屬應(yīng)給予患者充分理解支持,避免指責(zé)施壓。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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