腳大拇指下方區(qū)域疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷或疲勞性骨膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期站立、扁平足或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合足底拉伸訓(xùn)練和定制鞋墊緩解。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可服用秋水仙堿片,慢性期需用非布司他片控制尿酸。
第一跖骨內(nèi)翻導(dǎo)致大拇趾向外偏斜,長(zhǎng)期摩擦可引發(fā)滑囊炎。常見(jiàn)于穿窄鞋女性,伴隨前腳掌胼胝體形成。輕癥可通過(guò)分趾墊矯正,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。
足部撞擊或重物砸傷可能導(dǎo)致跖骨骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。需拍攝X線片排除骨折,傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期用云南白藥氣霧劑消腫。
長(zhǎng)期跑步跳躍可能引起第二三跖骨應(yīng)力性損傷,表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重痛。需減少運(yùn)動(dòng)量,使用矯形鞋分散壓力,配合沖擊波治療促進(jìn)骨修復(fù)。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。發(fā)作期可每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
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