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大拇指疼痛是怎么回事呢

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大拇指疼痛可能由腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷、痛風或腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。

1、腱鞘炎

長期重復拇指活動可能導致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現為拇指根部腫脹壓痛，屈伸時伴有彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷或超聲波治療。慢性反復發(fā)作者可考慮腱鞘切開術。

2、關節(jié)炎

骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎累及拇指掌指關節(jié)時，會出現晨僵、關節(jié)變形及活動受限。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療需聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關節(jié)保護性鍛煉。類風濕患者還需加用甲氨蝶呤片控制病情。

3、外傷

拇指挫傷、骨折或韌帶撕裂多由直接暴力導致，表現為局部淤青、畸形和功能障礙。輕微損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理，骨折需手法復位后石膏固定4-6周，完全性韌帶斷裂需手術修復。

4、痛風

尿酸結晶沉積在拇指關節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。確診需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片快速止痛，緩解期服用非布司他片抑制尿酸生成，同時限制高嘌呤飲食。

5、腕管綜合征

正中神經在腕部受壓可放射至拇指產生灼痛感，夜間加重伴手指麻木。神經電生理檢查可確診，輕中度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需腕橫韌帶松解術解除壓迫。

日常應注意避免拇指過度用力或保持同一姿勢過久，使用工具時可佩戴護具分散壓力。飲食上適當增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，痛風患者需嚴格限制動物內臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應及時至骨科或風濕免疫科就診，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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