孕期根尖周炎可通過生活護(hù)理、藥物治療、根管治療等方式治療。孕期根尖周炎可能與齲齒未及時治療、牙髓感染擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
保持口腔清潔有助于緩解炎癥,每日使用軟毛牙刷刷牙2次,餐后使用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物。冷敷患側(cè)面部可減輕腫脹,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)低熱可多飲水觀察,體溫超過38℃需就醫(yī)。
青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊對胎兒相對安全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對青霉素過敏者可選用紅霉素腸溶片,避免使用四環(huán)素類影響胎兒牙齒發(fā)育。疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚片緩解,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。局部可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,甲硝唑口頰片需慎用。
妊娠中期是相對安全的治療窗口期,通過開髓引流減輕根尖壓力。醫(yī)生會采用無砷失活劑處理牙髓,避免X線檢查,使用手動器械清理根管。暫封材料選擇氧化鋅丁香酚等對胎兒無害的成分,永久充填可延至分娩后。
形成根尖膿腫時需在局麻下切開排膿,首選利多卡因不含腎上腺素。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔,放置橡皮引流條,配合頭孢類抗生素預(yù)防感染。嚴(yán)重病例可能需拔除患牙,但盡量推遲至產(chǎn)后實(shí)施。
虛火型可飲用淡竹葉代茶飲,胃熱型用金銀花露漱口。針灸選取合谷、頰車等穴位需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免刺激三陰交等孕婦禁忌穴。中藥含漱方如蒲公英煎劑需過濾后使用,避免吞咽藥液。
孕期口腔治療需綜合考慮胎兒安全性,出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)盡早就診。治療期間保持充足鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶或酸奶。定期使用牙線清理牙間隙,妊娠期激素變化可能加重牙齦出血,選擇含維生素C的牙膏有助于改善。睡眠時墊高枕頭可減輕根尖區(qū)充血,若夜間疼痛加劇需及時急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生與口腔醫(yī)生共同評估下進(jìn)行。
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