鼻竇炎手術(shù)通常采用功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù),主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下開放鼻竇通道、清理病變組織及術(shù)后處理。
術(shù)前需完成鼻竇CT掃描和血液檢查,評估炎癥范圍及手術(shù)風(fēng)險。手術(shù)采用全身麻醉或局部麻醉,通過內(nèi)窺鏡定位病變鼻竇,使用微創(chuàng)器械擴(kuò)大自然竇口并清除息肉、膿液或增生黏膜。術(shù)中可能配合影像導(dǎo)航系統(tǒng)確保精準(zhǔn)操作,嚴(yán)重骨質(zhì)增生者需用動力系統(tǒng)磨除部分骨質(zhì)。術(shù)后鼻腔填塞止血材料并留置引流管,患者需保持半臥位減少出血。住院觀察1-3天,醫(yī)生會定期清理術(shù)腔血痂和分泌物,防止粘連。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻,2周后開始鼻腔沖洗促進(jìn)黏膜修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免辛辣食物刺激黏膜?;謴?fù)期禁止游泳和乘坐飛機(jī),防止氣壓變化影響愈合。定期復(fù)查內(nèi)窺鏡評估黏膜上皮化進(jìn)程,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或大量鼻出血需立即返院檢查。長期護(hù)理建議戒煙并加強(qiáng)維生素C攝入,降低復(fù)發(fā)概率。
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