腎結(jié)石患者一般不會(huì)發(fā)燒,但如果合并尿路感染或梗阻時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。腎結(jié)石主要由尿液濃縮、代謝異常等因素引起,典型癥狀為腰痛、血尿,發(fā)熱通常提示繼發(fā)感染或嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)腎結(jié)石患者以局部癥狀為主,如突發(fā)單側(cè)腰部劇烈疼痛并向下腹放射,排尿時(shí)可能伴肉眼血尿或鏡下血尿。結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路黏膜引發(fā)痙攣性疼痛,但若無(wú)細(xì)菌感染,體溫通常保持正常。此時(shí)可通過(guò)增加飲水量、口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致尿流梗阻或黏膜損傷后繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌可引發(fā)急性腎盂腎炎,體溫可超過(guò)39攝氏度,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。若合并膿毒血癥還需靜脈補(bǔ)液支持治療,嚴(yán)重梗阻者需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除病因。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī),避免感染性休克等危重情況發(fā)生。
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