腎結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、避免憋尿、定期復(fù)查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
腎結(jié)石患者應(yīng)減少高草酸食物攝入,如菠菜、巧克力、堅(jiān)果等,避免過量食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。適量增加柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。每日鈉鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免過量紅肉。
每日飲水量建議2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??山惶骘嬘冒组_水、檸檬水、淡茶水,避免濃茶咖啡。夜間排尿后應(yīng)補(bǔ)充水分,防止尿液過度濃縮。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水,但避免一次性大量飲水。
肥胖會(huì)增加尿鈣排泄和尿酸濃度,建議通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-24。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)誘發(fā)結(jié)石。
保持每2-3小時(shí)排尿一次,減少尿液在膀胱滯留時(shí)間。長途旅行或工作繁忙時(shí)可設(shè)置提醒。睡前排空膀胱,降低夜間尿液濃縮風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)如廁,不要刻意忍耐。
每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石變化。每年至少一次24小時(shí)尿液成分分析。若出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就診。既往有結(jié)石病史者應(yīng)長期隨訪,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)干預(yù)。
腎結(jié)石患者日常可進(jìn)行跳繩、爬樓梯等適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。外出時(shí)可隨身備用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,減少油炸食品。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解疾病焦慮。
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