皮膚瘙癢一抓一片疙瘩可能與蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、皮膚劃痕癥等因素有關。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團伴瘙癢,濕疹常見紅斑和丘疹,接觸性皮炎與過敏原刺激相關,蟲咬皮炎由昆蟲叮咬引發(fā),皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的風團,伴隨劇烈瘙癢,搔抓后風團可能連成片狀。發(fā)病與食物過敏、感染、藥物反應等因素相關。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。避免搔抓和熱刺激有助于緩解癥狀。
濕疹急性期可出現(xiàn)紅色丘疹或小水皰,搔抓后易形成糜爛面并擴散。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳體質(zhì)、環(huán)境刺激有關。建議使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹,配合口服依巴斯汀片。日常需減少接觸洗滌劑,穿著純棉衣物。
接觸性皮炎表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,嚴重時有水皰滲出。常見致敏原包括金屬飾品、化妝品、染發(fā)劑等。治療需立即脫離過敏原,外用糠酸莫米松乳膏,口服馬來酸氯苯那敏片。冷敷可緩解急性期灼熱感。
昆蟲叮咬后局部出現(xiàn)紡錘形紅色丘疹,中心可見叮咬痕跡,常伴劇烈瘙癢。蚊蟲、螨蟲、跳蚤為主要致病源??赏庥脧头秸聊X乳膏止癢,繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持環(huán)境清潔,使用蚊帳等防護措施。
皮膚受到搔抓或摩擦后出現(xiàn)條索狀隆起,屬于物理性蕁麻疹的特殊類型。機械刺激導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺是主要機制。建議避免劇烈搔抓,可嘗試鹽酸奧洛他定片聯(lián)合雷公藤多苷片治療。洗澡水溫不宜過高。
日常護理需注意保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。穿著寬松透氣的純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食上限制辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物,適當補充維生素C和維生素E。若癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應,應立即就醫(yī)進行過敏原檢測和系統(tǒng)治療。不建議自行長期使用激素類藥膏。
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