潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)律用藥、情緒管理、定期復(fù)查及預(yù)防并發(fā)癥。該病是一種慢性非特異性腸道炎癥,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便和腹痛,病程遷延且易復(fù)發(fā)。
避免辛辣刺激、高纖維及生冷食物,如辣椒、堅(jiān)果、冷飲等,可能加重腸道黏膜損傷。選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條,急性期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。牛奶等乳制品可能誘發(fā)腹脹,需個(gè)體化評(píng)估耐受性。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。不可自行增減藥量,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重炎癥反應(yīng),可通過正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力。加入患者互助組織有助于獲得心理支持,避免因疾病羞恥感延誤治療。
每3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),評(píng)估黏膜愈合情況。貧血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白,長(zhǎng)期用藥者定期檢查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重需立即就醫(yī)。
警惕中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為腹脹高熱,需急診處理。病程超過10年者應(yīng)加強(qiáng)結(jié)腸癌篩查。合并關(guān)節(jié)痛或皮疹時(shí)可能提示腸外表現(xiàn),需多學(xué)科協(xié)作診療。
保持每日30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡。烹飪食物需徹底加熱,避免攝入隔夜飯菜。戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn),限制酒精攝入減輕肝臟負(fù)擔(dān)。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片,定期檢測(cè)骨密度。
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