頸肩綜合征主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力及頭暈頭痛等癥狀。
頸肩部疼痛是頸肩綜合征最常見的早期表現(xiàn),通常出現(xiàn)在頸椎兩側(cè)及肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或酸脹感,可因長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)或頸部過(guò)度負(fù)荷而加劇。部分患者疼痛會(huì)向肩關(guān)節(jié)后方放射,晨起時(shí)癥狀可能更為明顯,活動(dòng)后略有緩解。這種疼痛與頸部肌肉勞損、小關(guān)節(jié)功能紊亂密切相關(guān),寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間維持固定體位會(huì)誘發(fā)疼痛發(fā)作。
當(dāng)病變累及神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)上肢麻木,多發(fā)生在前臂橈側(cè)或尺側(cè)區(qū)域。麻木感常伴隨針刺樣感覺異常,嚴(yán)重時(shí)可能影響手指精細(xì)動(dòng)作。這種情況多源于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,夜間睡眠時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)容易加重癥狀。麻木范圍與受壓迫神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng),可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。
頸椎活動(dòng)度明顯下降是進(jìn)展期典型表現(xiàn),患者常感頸部僵硬,左右旋轉(zhuǎn)、前屈后仰動(dòng)作受限。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感尤為突出,活動(dòng)時(shí)可能聞及頸椎彈響。這是由于頸椎小關(guān)節(jié)囊水腫、周圍軟組織粘連所致,長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)靈活性進(jìn)一步降低。
肩胛帶肌群和上肢肌力減退是常見癥狀,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、手臂上舉困難。斜方肌、岡上肌等肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮,握力檢測(cè)常顯示下降。這種無(wú)力感與神經(jīng)受壓導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙及疼痛抑制密切相關(guān),肌肉疲勞速度較正常人明顯加快。
當(dāng)病變影響椎動(dòng)脈血供時(shí)會(huì)出現(xiàn)枕部頭痛和眩暈癥狀,常在突然轉(zhuǎn)頭或體位改變時(shí)發(fā)作。部分患者伴隨耳鳴、視物模糊等缺血癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性平衡障礙。這種情況與頸椎退變刺激交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈受機(jī)械壓迫導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。
建議保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定時(shí)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,注意頸肩部保暖避免受涼,工作中設(shè)置定時(shí)休息間隔,適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等有益頸椎健康的運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。日常可進(jìn)行頸肩部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免單側(cè)背包造成不對(duì)稱負(fù)重,飲食中注意鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充,避免突然的頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平行,駕駛時(shí)調(diào)整頭枕與后腦勺貼合,這些措施有助于緩解癥狀并預(yù)防病情進(jìn)展。
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