產(chǎn)后促進(jìn)惡露排凈可通過按摩子宮、適當(dāng)活動(dòng)、保持會(huì)陰清潔、合理飲食、觀察惡露性狀等方式實(shí)現(xiàn)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程,正常持續(xù)4-6周。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)按摩子宮底一次,手掌環(huán)形按壓恥骨聯(lián)合上方至臍部區(qū)域,每次5-10分鐘。按摩能刺激子宮收縮,加速宮腔內(nèi)積血排出,減少產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。若觸及子宮質(zhì)地偏軟或位置偏高,需加強(qiáng)按摩頻率。
順產(chǎn)6小時(shí)后、剖宮產(chǎn)24小時(shí)后可開始床上翻身及床邊坐起,次日逐步下床慢走。適度活動(dòng)通過重力作用促進(jìn)惡露引流,同時(shí)預(yù)防靜脈血栓。避免久坐久臥導(dǎo)致惡露滯留,但需控制活動(dòng)強(qiáng)度,以不引起頭暈乏力為度。
每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾,大小便后使用溫水從前向后沖洗會(huì)陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條。會(huì)陰傷口未愈合者可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后擦洗,防止逆行感染影響子宮復(fù)舊。
每日飲水1500-2000毫升,補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物。適量食用山楂、紅糖姜茶等活血化瘀食材,但不宜過量以免延長出血時(shí)間。忌食辛辣刺激、寒涼食物,避免影響凝血功能。
正常惡露經(jīng)歷血性、漿液性、白色三階段變化。若血性惡露超過2周,或出現(xiàn)惡臭、大量血塊、發(fā)熱等癥狀,可能提示宮腔殘留或感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或血常規(guī)檢測,必要時(shí)使用縮宮素注射液或抗生素治療。
產(chǎn)后需保持良好休息狀態(tài),每日保證8-9小時(shí)睡眠,側(cè)臥位更利于惡露引流。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮,建議按需喂養(yǎng)。42天內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。如惡露突然增多、顏色鮮紅或伴有腹痛,應(yīng)立即就診排查晚期產(chǎn)后出血可能。定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況,通常產(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)至孕前大小。
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