乳腺癌晚期癥狀主要有乳房腫塊增大、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。乳腺癌晚期通常指腫瘤已侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需及時就醫(yī)干預(yù)。
晚期乳腺癌患者乳房腫塊體積顯著增大,質(zhì)地堅硬且邊界不清,可能固定于胸壁或皮膚。腫塊生長可導(dǎo)致乳房輪廓變形,部分患者伴有持續(xù)性鈍痛或刺痛感。腫瘤侵犯庫珀韌帶時可能出現(xiàn)皮膚凹陷。
腫瘤阻塞淋巴管會導(dǎo)致皮膚水腫,毛囊處形成點狀凹陷,呈現(xiàn)典型橘皮樣外觀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或菜花樣腫物破潰,伴有血性分泌物滲出,易繼發(fā)細(xì)菌感染。
腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管可引起乳頭回縮或偏斜,部分患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性、漿液性溢液。乳頭派杰病患者可見乳頭乳暈區(qū)濕疹樣改變,表現(xiàn)為脫屑、糜爛或結(jié)痂。
癌細(xì)胞通過淋巴轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),形成質(zhì)硬、無痛、活動度差的腫大淋巴結(jié)群。晚期可能融合成團(tuán)塊壓迫腋靜脈,導(dǎo)致上肢水腫。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示病情進(jìn)展。
骨轉(zhuǎn)移多引起脊柱、骨盆等部位頑固性疼痛;肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難;肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸、腹水;腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移灶癥狀往往提示預(yù)后不良。
乳腺癌晚期患者需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免抓撓病變部位。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品,配合適量蔬果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時用軟枕墊高患側(cè)上肢減輕水腫。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿那曲唑片、注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片等藥物,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降需立即就診。
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