肛裂不治療可能引發(fā)慢性疼痛、感染擴(kuò)散、肛門(mén)狹窄等危害。肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,主要與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
未治療的肛裂會(huì)導(dǎo)致裂口反復(fù)撕裂,形成持續(xù)性疼痛。排便時(shí)疼痛加劇可能使患者畏懼排便,進(jìn)一步加重便秘。疼痛可能放射至?xí)幓蝼疚膊?,影響日常活?dòng)。長(zhǎng)期疼痛還可能引發(fā)焦慮、失眠等心理問(wèn)題。急性肛裂發(fā)展為慢性后,疼痛周期可能延長(zhǎng)至排便后數(shù)小時(shí)。
肛裂創(chuàng)面暴露于糞便環(huán)境中容易繼發(fā)感染。細(xì)菌可能通過(guò)裂口侵入肛周組織,引發(fā)肛周膿腫。感染向深部發(fā)展可能導(dǎo)致肛瘺形成,需手術(shù)引流治療。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。糖尿病患者等免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肛管纖維化增生。瘢痕組織收縮可能造成肛門(mén)管徑縮小,形成器質(zhì)性狹窄。排便時(shí)需過(guò)度用力,加重裂傷風(fēng)險(xiǎn)。狹窄嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排便困難、糞便嵌塞。部分患者需要接受肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)或成形術(shù)治療。
慢性肛裂可能伴隨持續(xù)性滲血。長(zhǎng)期少量失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白和血清鐵蛋白降低。同時(shí)存在的痔瘡出血會(huì)進(jìn)一步加重貧血程度。
肛裂癥狀可能影響工作專(zhuān)注力和社交活動(dòng)?;颊呖赡芤蛱弁椿乇芡獬鼍筒突蚵眯小B圆〕虝?huì)導(dǎo)致心理壓力增大,部分患者出現(xiàn)抑郁傾向。兒童患者可能出現(xiàn)如廁恐懼癥。癥狀持續(xù)超過(guò)6周會(huì)顯著降低整體生活質(zhì)量評(píng)分。
建議肛裂患者增加膳食纖維攝入,保持每日飲水量2000毫升以上,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便后可用溫水坐浴緩解疼痛,避免久坐久站。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,慢性頑固性肛裂需考慮側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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