牙周炎可能引發(fā)全身多系統疾病,主要危害包括心血管疾病風(fēng)險增加、糖尿病控制難度上升、妊娠并發(fā)癥概率升高、呼吸系統感染風(fēng)險增大、消化系統功能受損等。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的慢性炎癥性疾病,長(cháng)期未治療可能導致牙齒松動(dòng)脫落,并影響全身健康。
牙周炎致病菌可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入血管內皮,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。臨床表現為牙齦出血、牙周袋形成的同時(shí),可能伴隨心絞痛發(fā)作頻率增加。治療需采用齦下刮治術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )加劇胰島素抵抗,使血糖水平波動(dòng)增大?;颊叱3霈F牙齦萎縮、牙齒敏感等癥狀。除基礎牙周治療外,需配合使用甲硝唑口頰片控制感染,同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平,調整二甲雙胍緩釋片用藥方案。
妊娠期激素變化會(huì )加重牙周炎癥狀,而牙周炎可能通過(guò)炎癥介質(zhì)增加早產(chǎn)風(fēng)險。孕婦可能出現牙齦瘤伴出血,治療需采用無(wú)創(chuàng )超聲潔治,使用復方氯己定含漱液維護口腔衛生,禁用四環(huán)素類(lèi)抗生素。
牙周致病菌可能經(jīng)呼吸道吸入導致肺部感染,特別是老年臥床患者。除常規牙周治療外,可配合使用西吡氯銨含片減少口腔細菌負荷,對反復肺炎患者建議使用肺炎疫苗預防。
牙周炎患者因咀嚼功能下降易引發(fā)胃腸紊亂,幽門(mén)螺桿菌可能與牙周致病菌存在交叉感染。治療需采用全口牙周序列治療,配合使用蘭索拉唑腸溶片保護胃黏膜,同時(shí)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。
建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,控制每日精制糖攝入量在25克以下。吸煙者應戒煙,糖尿病患者需加強血糖監測。出現牙齦出血超過(guò)兩周、牙齒松動(dòng)等情況應及時(shí)就診,避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。孕婦及系統性疾病患者更應重視牙周維護,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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