小拇指腫脹疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物緩解、制動(dòng)保護(hù)、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。小拇指腫脹疼痛通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起。
外傷導(dǎo)致的小拇指腫脹疼痛在24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕充血,每次15分鐘;48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次。凍傷早期需用40℃溫水浸泡復(fù)溫,禁止直接烤火。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素;痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
腱鞘炎患者應(yīng)使用指套固定小拇指2周,避免頻繁屈伸動(dòng)作。骨折需用鋁制夾板固定4-6周,保持指間關(guān)節(jié)功能位。日??膳宕髯o(hù)指套預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。
化膿性指頭炎出現(xiàn)波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流,甲溝炎膿液積聚需縱向切開(kāi)甲皺襞。操作需嚴(yán)格消毒,術(shù)后每日用碘伏換藥,配合口服抗生素預(yù)防感染。
嚴(yán)重粉碎性骨折需克氏針內(nèi)固定,術(shù)后6周拔針。狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可行腱鞘切開(kāi)術(shù)。痛風(fēng)石直徑超過(guò)1厘米建議手術(shù)清除,術(shù)中注意保護(hù)肌腱神經(jīng)。
日常應(yīng)避免小拇指過(guò)度負(fù)重,打字或彈琴時(shí)注意間歇休息。冬季需佩戴保暖手套預(yù)防凍傷,接觸化學(xué)試劑時(shí)做好防護(hù)。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,關(guān)節(jié)炎患者可補(bǔ)充鈣質(zhì)。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重情況??祻?fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練幫助恢復(fù)指關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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