亞甲炎甲減期一般持續(xù)1-3個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱亞甲炎,其病程可分為甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。甲減期通常出現(xiàn)在發(fā)病后2-6周,多數(shù)患者甲狀腺功能在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。此階段甲狀腺濾泡細(xì)胞因炎癥破壞導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度甲狀腺功能異常,無(wú)明顯臨床癥狀。甲減期持續(xù)時(shí)間與甲狀腺組織損傷程度相關(guān),炎癥較輕者可能僅持續(xù)數(shù)周,而損傷較重者可能需2個(gè)月以上恢復(fù)。臨床觀察顯示,規(guī)范使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥后,甲減期持續(xù)時(shí)間可能縮短。
極少數(shù)患者可能發(fā)展為永久性甲減,多見(jiàn)于甲狀腺自身抗體陽(yáng)性、既往有甲狀腺疾病史或甲狀腺組織廣泛破壞者。這類患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)給予左甲狀腺素鈉片替代治療。對(duì)于甲狀腺超聲顯示明顯低回聲區(qū)或核素掃描顯示攝取率持續(xù)低下者,甲減期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。高齡、合并其他自身免疫性疾病等因素也可能影響恢復(fù)進(jìn)程。
建議甲減期患者每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足睡眠。如出現(xiàn)明顯水腫、心率過(guò)緩等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。日常注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),待甲狀腺功能穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
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