兒童食欲不振伴吸收不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、糾正不良習(xí)慣、排查疾病因素、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。
家長需提供多樣化食物,將高蛋白食物如魚肉、雞蛋切碎混入主食,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等易消化蔬菜。采用小份量多餐制,每2-3小時(shí)提供一次食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。餐前1小時(shí)不提供零食飲料,餐時(shí)保持環(huán)境安靜無干擾。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物,改善蛋白質(zhì)和脂肪吸收。配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。需注意藥物與餐食同服效果更佳,避免與抗菌藥物同時(shí)使用。
家長需固定進(jìn)餐時(shí)間,避免追喂、哄喂等行為。鼓勵(lì)自主進(jìn)食,允許適度食物探索。減少進(jìn)餐時(shí)玩具、電子設(shè)備等干擾因素,建立15-20分鐘專注進(jìn)食時(shí)間。對進(jìn)步行為及時(shí)給予語言鼓勵(lì),避免用餐時(shí)批評教育。
若伴隨體重下降、腹瀉等癥狀,需就醫(yī)排除乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物不耐受疾病,或慢性胃腸炎、寄生蟲感染等器質(zhì)性問題。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血,糞便檢測能判斷消化吸收功能,必要時(shí)需進(jìn)行食物過敏原篩查。
中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱可導(dǎo)致納差,可用太子參、茯苓、山藥等藥材配伍健脾。捏脊療法從尾椎至頸椎提捏皮膚,每日3-5次改善消化功能。耳穴壓豆選取脾、胃、交感等穴位,配合按揉足三里穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
家長應(yīng)記錄兒童每日飲食種類與進(jìn)食量,觀察大便性狀變化。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)食欲,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。若調(diào)整飲食2周仍無改善,或出現(xiàn)生長曲線下滑、反復(fù)腹痛等癥狀,需及時(shí)至兒科或兒童消化??凭驮\。避免自行長期使用助消化藥物,定期監(jiān)測身高體重等發(fā)育指標(biāo)。
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