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腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼的治療方法

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3周。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。慢性期選擇中頻電刺激、超聲波等緩解神經(jīng)粘連。體外沖擊波治療對部分患者可改善局部微循環(huán)。每種理療需10-15次為一個療程,間隔2-3個月重復(fù)。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,重量從體重的1/4開始漸增,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時需手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。注意腿部保暖,寒冷可能加重神經(jīng)痛癥狀。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)嚴重受壓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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