冠心病患者通常需要長期服藥，以控制病情進(jìn)展并預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)。藥物治療方案主要有抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、硝酸酯類藥物等。
一、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，降低心肌梗死發(fā)生率。適用于大多數(shù)冠心病患者，尤其是植入支架后的患者，需長期維持使用以預(yù)防血管再狹窄和急性事件。
二、調(diào)脂藥物
阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，延緩病變進(jìn)展。長期服用有助于減少心絞痛發(fā)作和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，是冠心病二級(jí)預(yù)防的核心用藥。
三、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片或比索洛爾片等β受體阻滯劑能夠減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。適用于合并高血壓、心力衰竭或心律失常的冠心病患者，需長期使用以控制癥狀并提高生存率。
四、血管緊張素系統(tǒng)抑制劑
雷米普利片或纈沙坦膠囊等藥物可通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低心臟負(fù)荷，改善心室重構(gòu)。尤其適用于合并糖尿病、心力衰竭或心肌梗死的患者，長期服用有助于延緩心功能惡化。
五、硝酸酯類藥物
單硝酸異山梨酯緩釋片或硝酸甘油片等硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。通常作為對癥治療藥物，需根據(jù)癥狀發(fā)作頻率長期或間斷使用，但不作為改善預(yù)后的核心藥物。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可自行停藥或調(diào)整劑量，同時(shí)需配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)和情緒管理。定期復(fù)查血脂、血壓、心電圖等指標(biāo)，以便醫(yī)生評估療效和調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸痛加重或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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