晚上膝關(guān)節(jié)酸痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。晚上膝關(guān)節(jié)酸痛通常由過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛??梢允褂脽崴驘崦矸笤谙リP(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,溫度不宜過(guò)高以免燙傷。熱敷適合因受涼或輕度勞損引起的膝關(guān)節(jié)酸痛,若皮膚有破損或炎癥應(yīng)避免使用。
睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)自然伸直或輕微彎曲,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫關(guān)節(jié)。可在膝蓋下方墊軟枕以減輕壓力,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位。不良睡姿可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶持續(xù)緊張,加重夜間酸痛癥狀。
白天進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,運(yùn)動(dòng)量以不引起次日疼痛加劇為宜。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,而過(guò)度運(yùn)動(dòng)則可能加速軟骨磨損。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要甲氨蝶呤片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),半月板三度損傷需行半月板縫合或切除術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞的情況,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等食物。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。
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