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紫癜性腎炎繼發(fā)iga

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紫癜性腎炎繼發(fā)IgA腎病是一種免疫復合物介導的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，其病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，治療需根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理分級采取個體化方案。

紫癜性腎炎繼發(fā)IgA腎病的早期表現(xiàn)以皮膚紫癜為主，多出現(xiàn)在下肢伸側，呈對稱分布，可伴有輕微瘙癢。進入進展期后可能出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛、黑便等腸系膜血管炎表現(xiàn)，同時出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿。終末期可發(fā)展為高血壓、水腫及腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。

紫癜性腎炎繼發(fā)IgA腎病的治療需根據(jù)臨床分型及病理嚴重程度制定方案。對于單純血尿或輕度蛋白尿患者，可采用血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利片控制血壓，并定期監(jiān)測尿蛋白。中重度蛋白尿患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素如潑尼松片抑制免疫反應，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如霉酚酸酯膠囊。出現(xiàn)新月體腎炎時需采用甲潑尼龍注射液沖擊治療，輔以抗血小板藥物如雙嘧達莫片。終末期腎衰竭患者需進行腎臟替代治療，包括血液透析或腹膜透析，同時注意防治感染等并發(fā)癥。

患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，適當限制水分攝入，避免劇烈運動及感染誘發(fā)因素。定期復查尿常規(guī)、腎功能及血壓變化，若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時就診。長期隨訪中應注意藥物不良反應監(jiān)測，并根據(jù)病情調整生活作息與營養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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