孕期腹痛常見誘因主要有子宮增大牽拉、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
妊娠中晚期子宮快速增大可牽拉圓韌帶及周圍組織,表現(xiàn)為下腹兩側(cè)短暫銳痛,改變體位或休息后緩解。此為生理性反應(yīng),無須特殊處理,建議避免突然體位變化,使用托腹帶減輕牽拉感。
孕晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮稱為Braxton-Hicks收縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊發(fā)硬,持續(xù)30秒至2分鐘自行消失。與真宮縮區(qū)別在于不伴隨宮頸擴(kuò)張,可通過補(bǔ)液、左側(cè)臥位緩解。若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)。
孕激素抑制胃腸蠕動易引發(fā)脹氣、便秘,疼痛多位于臍周,可能伴噯氣、排便困難。建議少量多餐,每日攝入25克膳食纖維,適量飲用溫水,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
妊娠28周前的持續(xù)性下腹墜痛伴陰道流血需高度警惕,可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足有關(guān)。超聲檢查可明確妊娠狀態(tài),醫(yī)生可能建議臥床休息并使用黃體酮軟膠囊保胎治療。
增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛、排尿灼熱感,可能伴隨發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑抗感染,每日飲水保持2000毫升以上。
孕期出現(xiàn)腹痛時應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。建議保持每日30分鐘溫和運動如孕婦瑜伽,睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹痛持續(xù)超過2小時或伴隨陰道流血、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)評估。
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