頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)感染等原因引起。頭痛通常表現(xiàn)為頭部脹痛、搏動性疼痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。
緊張性頭痛是最常見的頭痛類型,可能與長期精神壓力、焦慮或頭頸部肌肉持續(xù)收縮有關(guān)?;颊叱8械筋^部雙側(cè)緊束感或壓迫感,疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長??赏ㄟ^熱敷、按摩或服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。日常需注意調(diào)節(jié)情緒,避免過度疲勞。
偏頭痛多與遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)搏動性中重度疼痛,可能伴隨視覺先兆、惡心嘔吐。急性期可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性藥物,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊?;颊邞?yīng)記錄誘發(fā)因素如特定食物、睡眠不足等。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致頭痛,疼痛多始于枕部并向頭頂放射,常伴隨頸部僵硬、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善,藥物可選擇甲鈷胺片、塞來昔布膠囊。日常需避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
血壓超過140/90mmHg時可能引起頭部脹痛,以晨起后枕部疼痛為特征,可能伴頭暈、視物模糊。需定期監(jiān)測血壓,服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免情緒激動。
病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎等感染性疾病可引起劇烈頭痛,伴隨發(fā)熱、頸強(qiáng)直、意識障礙等。需通過腰椎穿刺明確診斷,使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡等癥狀須立即就醫(yī)。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免過度飲用咖啡或酒精。記錄頭痛日記包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作時可選擇安靜黑暗環(huán)境休息,冷敷前額或頸部。若頭痛頻率增加、程度加重或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時進(jìn)行CT或MRI檢查排除器質(zhì)性疾病。
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