頭屑可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療、光療等方式改善。
氣候干燥或頻繁使用強(qiáng)效去油洗發(fā)水可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色鱗屑脫落。建議選擇含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔,每周使用1-2次保濕發(fā)膜。伴隨緊繃感時(shí)可局部涂抹霍霍巴油緩解。
與馬拉色菌過度增殖有關(guān),常見油膩性黃色鱗屑附著于發(fā)際線和耳后??勺襻t(yī)囑使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑,配合口服維生素B族調(diào)節(jié)皮脂分泌。急性期可能出現(xiàn)紅斑和瘙癢,需避免抓撓。
頭皮銀屑病會(huì)產(chǎn)生銀色厚痂伴邊界清晰紅斑,可能與免疫異常相關(guān)。醫(yī)生可能推薦卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏,中重度患者需結(jié)合窄譜UVB光療。該病易反復(fù),需注意緩解精神壓力。
白癬菌等病原體侵襲會(huì)引起灰白色斑塊狀脫屑,具有傳染性。確診需真菌鏡檢,治療常用鹽酸特比萘芬噴霧聯(lián)合伊曲康唑膠囊,患者衣物需煮沸消毒。寵物接觸史者應(yīng)排查動(dòng)物源性感染。
染發(fā)劑或造型產(chǎn)品中的苯甲酸酯類物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性頭皮紅腫脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品,短期外用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。建議使用前做皮膚斑貼試驗(yàn)。
日常應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下。避免過度燙染,梳發(fā)時(shí)選用寬齒木梳減少機(jī)械刺激。保證每日7小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充鋅元素和Omega-3脂肪酸。若脫屑伴隨滲液、脫發(fā)或持續(xù)加重,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查或皮膚鏡檢查。
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