站久了腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、扁平足、過度勞累等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
足底筋膜長期受牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起或久站后腳跟刺痛??赡芘c長時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織,久站時(shí)疼痛加劇。X線檢查可確診。治療需減少負(fù)重活動(dòng),使用硅膠足跟墊分散壓力,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。
跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛腫脹。可能與突然增加運(yùn)動(dòng)量有關(guān)。建議穿有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,急性期采用跟腱離心訓(xùn)練,疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
足弓塌陷導(dǎo)致足部受力異常,久站后腳跟及足弓酸痛。兒童需穿戴定制矯形鞋墊,成人可進(jìn)行脛后肌強(qiáng)化訓(xùn)練,嚴(yán)重扁平足可能需要跟骨截骨術(shù)矯正。
長時(shí)間站立使足部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)乳酸堆積性疼痛。建議每站立1小時(shí)坐下休息5分鐘,晚間用40℃溫水泡腳15分鐘,按摩足底涌泉穴。選擇有足弓支撐的工鞋,避免穿平底鞋。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走硬質(zhì)地面。工作需長期站立者可交替墊高單腳緩解壓力,下班后做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛,需排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日保證6000步左右中等強(qiáng)度步行維持足部血液循環(huán)。
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